NO más Niños con Chagas

Objetivos Principales

1. Contribuir a visibilizar el problema de la enfermedad del Chagas, y lograr la atención de los encargados de atender la salud publica boliviana, uniendo esfuerzos con Coalición Chagas y la campaña “Ponte la camiseta del día mundial de la enfermedad del Chagas”.

2. Fortalecer el Programa Departamental del Chagas mediante la generación de experiencias que permitan la revisión y actualización de protocolos de atención (materno infantil) del Chagas y la capacitación de los encargados de implementarlos.

3. Consolidar el laboratorio de biología molecular del Hospital de la Mujer Percy Boland Rodríguez, como hospital de referencia al tiempo de capacitar al personal para la réplica y asistencia técnica a otros laboratorios en el futuro. 

https://vimeo.com/79476592

Activadas del Proyecto

1. Campaña de concientización y visibilización con miras a influir en políticas publicas sobre la problemática de la enfermedad del Chagas en coordinación con Coalición Chagas, y, ligada a la campaña de promoción de No Finish Line, Santa Cruz;
2. Provisión de reactivos para la aplicación de pruebas de diagnostico a los recién nacidos de madres con Chagas con mayores posibilidades de haberlo contraído (las madres con hijos mayores que también tienen Chagas).- Diagnosticar y tratar a 250 RNs y 750 hermanos 2-12 años);
3. Pequeñas mejoras en infraestructura y equipamiento del laboratorio de biología molecular, incluyendo la construcción del área de recepción y baños;
4. Diseñar y poner en funcionamiento el sistema de operaciones y logística para el recojo de muestras dentro de las 24 horas y entrega de resultados en forma oportuna.

5. Capacitación del personal del laboratorio de biología molecular con miras a generar al mismo tiempo, capacidades para replicar las buenas prácticas.

6. Asistencia técnica al Programa departamental del Chagas con miras a revisar y actualizar los protocolos de atención de niños con Chagas y apoyar su implementación de los establecimientos   adscritos al Programa.

7. Crear y alimentar un sistema de información inteligente con base   de datos abiertos que permita no solo evaluar resultados del   proyecto sino generar estadísticas actualizadas sobre la EC que   puedan orientar políticas publicas.

8. Empoderar a las madres con Chagas mediante el tratamiento que corta la trasmisión en futuros embarazos, al tiempo de premiar su   cooperación 

Presupuesto & Financiamiento

Resultados esperados

Meta 01

Haber logrado la curación de 1000 niños de 0 a 12 años de edad en 2 años.

Meta 02

Haber logrado que las metas del Proyecto sean adoptada por el Programa departamental del Chagas.

Meta 03

Haber logrado que los tests PCR tests sean parte de la “atención estándar ” y por lo tanto cubiertas por el Seguro universal de salud (SUS).

Meta 04

Hospital de la Mujer convertido en hospital de referencia y Laboratorio de biologia Molecular consolidado. que contará con al menos 1 “centros escuela” para la atención y control del chagas con renovado énfasis en áreas rurales.

Plan de Acción y Cronograma general

Se tienen planificados 3 sesiones de consulta de opinión sobre la propuesta de proyecto:

1. Consulta al grupo de expertos (zoom 8 septiembre)
2. Consulta a las personas afectadas (son parte de FINDECHAGAS) (zoom 3 septiembre)
3. Consulta a los encargados del programa departamental del Chagas bajo tuición del SEDES, el SEDES, el hospital de la Mujer y su Laboratorio de biología. molecular (octubre 21)
4. Consulta a los centros de salud de segundo nivel que atienden embarazos y serán los que tendrán que enviar las muestras de bebes nacidos de madres con Chagas al igual que la maternidad Percy Boland.
5. Firma de MOU para Fundación Rotaria (noviembre 2022)

Que es la enfermedad del Chagas

Tomado de estrategia de comunicación de la campaña “Me pongo la camiseta del día mundial del Chagas”

Se estima que existen de seis a siete millones de personas, en su mayoría ubicadas en América Latina, están infectadas con Trypanosoma cruzi (T. cruzi), el parásito causante de la enfermedad de Chagas (EC). Por algún tiempo, la EC estuvo confinada en áreas rurales de la Región de las Américas, principalmente América Latina. Sin embargo, en las últimas décadas, debido a los movimientos de población, las personas infectadas viven principalmente en entornos urbanos (urbanización) y el Chagas se ha propagado a otros continentes.

https://www.youtube.com/watch?v=laVOPBkO8Oc

La infección por el T.cruzi es curable si se inicia un tratamiento antiparasitario poco después de la infección.

En personas que presentan un Chagas crónico, este tratamiento puede potencialmente prevenir o frenar la progresión de la enfermedad y prevenir la transmisión del 9 parásito, por ejemplo, en el caso de infección de madre a hijo/a. En consecuencia, es fundamental la detección y tratamiento de las niñas y mujeres en edad fértil que estén infectadas, así como el tamizaje de sus recién nacidos/as y hermanos/as.

La EC es una de las Enfermedades Tropicales Desatendidas definidas por la OMS, fuertemente ligadas a los determinantes sociales y ambientales de la salud. En su caracterización, se conjugan elementos de dimensiones diversas (psicológica, social, laboral, económica, entre otras), vinculadas e interdependientes (como en un engranaje). Esto deja en evidencia la necesidad de abordajes multidimensionales. Más información en la hoja informativa de la OMS.

El DMEC, entre otros, fue respaldado con las siguientes justificaciones: –

–  En 2005 la EC fue incluida en la lista de la OMS de Enfermedades Tropicales Desatendidas. A la fecha, han sido diagnosticadas personas con la infección por el T.cruzi/EC en hasta 44 países de cinco continentes (América del Norte y Central, América del Sur, Europa, África y Oceanía).

– Los mayores desafíos de control incluyen la detección temprana y atención precoz de las personas con la infección/enfermedad; se estima que menos del 10% de las personas con EC reciben un diagnóstico y tratamiento adecuados.

– Es necesario crear conciencia de que la EC no es una sentencia de muerte y dejar en claro que las personas que viven con la infección o corren el riesgo de contraerla enfrentan obstáculos/desafíos considerables. Urge reducir la discriminación, los prejuicios y el estigma que aún enfrentan los afectados en diversos aspectos de su vida social, familiar y laboral.

– Existen numerosos desafíos en cuanto a la implementación de programas, acciones y protocolos de atención integral a las personas afectadas por la EC. Entre ellos se subraya el acceso al diagnóstico, tratamiento y seguimiento/acompañamiento.

Estadísticas

Prevalencia de Chagas (T. Cruzi) en madres por grupos de edad, Hospital de la Mujer Percy Boland, 2016-2017

Conclusiones

• La prevalencia de Chagas en mujeres parturientas es alta (22.6%), la más alta de LAC
• La transmisibilidad de madre con Chagas a RN se encuentra en 4.5%
• Las mujeres con mayor edad tienen mayor prevalencia de Chagas (incidencia acumulada)
• El estudio a través de las PAAN (Biología Molecular) permitió diagnosticar al otro 60% de niños con resultados negativos de micrométodo y se trataron a la mayoría de ellos
• Un resultado negativo en el recién nacido no implica una negatividad total, se debe dar seguimiento al mes, a los 6 y 9 meses hasta demostrar que el bebé es negativo con PCR y a partir del año con pruebas serológicas como ELISA.